ORDONNANCE POUR LUNETTES
SAVOIR INTERPRÉTER UNE ORDONNANCE DE LUNETTES
Déchiffrer une ordonnance pour lunettes peut sembler un véritable casse-tête. Que vous soyez myope, hypermétrope, astigmate ou presbyte, comprendre chaque terme et mesure est impôrtant pour obtenir la correction parfaite.
Cette page vous guide à travers les mystères de votre ordonnance, avec des exemples concrets pour éclairer les notions de dioptries, de dixièmes et des différents troubles de la réfraction.
Armé de ces connaissances, vous serez prêt à choisir vos lunettes en toute confiance et clarté.
Ordonnance pour lunettes
UNE PAIRE DE LUNETTES AVEC MONTURE
verres à foyer progressif variable
VISION DE LOIN
OD : A ( – B à C °)
OG : A ( – B à C °)
VISION DE PRES
Add : + D ODG
INTERPRETATION
OD : OEIL DROIT ………OG : OEIL GAUCHE
A : SPHERE (en dioptrie) : degré de myopie (si précédé du signe -) ou d’hypermétropie (si précédé du signe +). Exemples : -3 = myopie +3 = hypermétropie
B : CYLINDRE (en dioptrie) : degré d’astigmatisme.
Le chiffre peut s’écrire précédé d’un signe + ou –
C : AXE (en degrés °) : axe de l’astigmatisme
D : ADDITION (+0,75 à +3 dioptrie) : pour la correction de la presbytie par verres progressifs
Chiffre à ajouter aux chiffres de vision de loin pour une correction en vision de près.
Exemples d'ordonnance pour lunettes
Ordonnance pour lunettes de myopie
OD : -5,75 OG : -4,50
Ordonnance pour lunettes d’hypermétropie
OD : +4,50 OG : +5
Ordonnance pour lunettes d’ astigmatisme
l’astigmatisme (entre parenthèses) s’ajoute à la myopie et à la presbytie
Ordonnance pour lunettes hypermétropie et astigmatisme :
OD : +3 (-1 à 90°) OG : +2 (-1 à 85°)
Deux écritures sont possibles : avec un signe + ou un signe – avant le chiffre du cylindre d’astigmatisme entre les parenthèses.
Ainsi la prescription ci-dessus peut aussi s’écrire de façon équivalente :
soit : OD : +3 (-1 à 90°) OG : +2 (-1 à 85°)
soit :OD : +2 (+1 à 0°) OG : +1 (+1 à 175°)
Pour des raisons de fabrication des verres les formulations d’opticien étaient auparavant souvent indiquées avec un astigmatisme en cylindre +
Pour la conversion d’une écriture à l’autre :
– changer le signe du cylindre entre parenthèse.
Exemple précédent : +1 à la place de-1
– le chiffre de la sphère (myopie ou hypermétropie) devant la parenthèse devient la somme algébrique des chiffres de sphère et de cylindre précédents.
Exemple précédent OD : +3 + (-1) = +2
Ordonnance pour myopie et astigmatisme
OD : -2,50 (-3.00 à 5°) OG : -2,50 (-1 à 175°)
Ordonnance pour presbytie
Le cristallin n’étant plus capable d’accommoder c’est-à-dire d’augmenter sa puissance pour la lecture il faut l’aider en ajoutant de la puissance pour la vision de près : c’est l’addition. Le terme Add signifie addition pour le presbyte, c’est donc un complément à la correction de loin. L’addition varie de +0,75 à +3,50 . Elle est la même pour les deux yeux.
Myopie et presbytie :
OD : -3,00 OG : -4,50
Add +2,50
Hypermétropie astigmatisme et presbytie :
OD : +3 (-1 à 90°) OG : +2 (-1 à 95°)
Add +2,50
Dioptries. Dixièmes
La dioptrie
La dioptrie représente la puissance du verre de myopie , hypermétropie, astigmatisme, presbytie nécessaire pour faire converger l’image sur la rétine.
La dioptrie est égale à l’inverse de la distance focale mesurée en mètres.
La distance focale est la distance requise pour voir un objet avec netteté.
un myope de –1 dioptrie , par exemple, peut voir distinctement sans lunettes les objets situés à l’intérieur d’une distance d’un mètre, mais ce qui est situé plus loin est plus flou. Il a besoin d’un verre de -1 dioptrie pour voir net. Un myope de –2 dioptries ne peut voir les objets clairement que s’ils sont situés à 50 cm ou moins. Il a besoin d’un verre de -2 dioptries (distance focale = 0,5 m. dioptrie = inverse de la distance focale = 1 divisé par 0,5 m = 2).
Plus l’hypermétropie est forte, plus petite est la zone de vision ne nécessitant pas une correction permanente. Par exemple un hypermétrope qui a besoin d’un verre de +1 dioptrie peut voir les objets situés à 50 cm, mais ce qui est situé plus près est flou. Un hypermétrope de +2 dioptries peut voir les objets situés à 1 m, mais pas ceux qui sont plus rapprochés. Les distances variant avec l’âge en fonction de l’accommodation résiduelle du cristallin.
Dioptries et dixièmes
La puissance du verrre de lunettes s’exprime en dioptries par exemple -3 d (dioptries) de myopie.
L’acuité visuelle s’exprime en dixièmes. Par exemple 10/10 dixièmes.
Il existe une relation approximative entre la dioptrie et la vision en dixièmes sans correction :
- Pour un non myope …..0 dioptrie, la vision est de 10/10 dixièmes
- Pour un myope de – 0.75 dioptrie, la vision est de 5 à 7/10 dixièmes
- Pour un myope de – 1.50 dioptrie, la vision est de 2 à 4/10 dixièmes (myopie faible)
- Pour un myope de – 2.50 dioptries, la vision est de 1/10 dixièmes (myopie moyenne)
- Pour un myope de – 3.00 dioptries, la vision est inférieure à 1/10 dixièmes
- Pour un myope de – 6.00 dioptries, la vision est inférieure à 1/20 (myopie forte)
L’objectif de 0 dioptrie de correction résiduelle est celui qu’on recherche lors d’une chirurgie de la myopie par laser ou implant
La durée de validité d’une ordonnance pour lunettes est de :
1 an pour les enfants de moins de 16 ans, 5 ans pour les adultes de 16 à 42 ans, 3 ans pour les adultes de plus de 42 ans,
dans les cas où il n’y a pas d’opposition de l’ophtalmologiste spécifiée sur l’ordonnance.
Troubles de la vision
Le point de départ du processus de la vision est la création d’une image des objets environnants située sur la rétine. Selon les lois de l’optique, un objet sera d’autant mieux défini que la propagation de ses rayons lumineux aboutit à une image proche de la rétine.
L’oeil forme un système optique comparable à un appareil photo. Il se compose d’une chambre noire percée à l’avant d’une ouverture (pupille) derrière laquelle se situe une lentille convergente (cristallin). Le fond de la chambre est tapissé par un écran sensible (rétine) sur laquelle viennent s’inscrire les images renversées des objets. Dans une vision normale, la courbure du cristallin et sa distance à la rétine sont telles que les images des objets placés à des distances variant de 25 centimètres à l’infini viennent d’inscrire juste sur l’écran rétinien.
• Dans l’oeil emmétrope, c’est à dire dans l’oeil ni myope, ni hypermétrope, ni astigmate, l’image d’un objet éloigné sera sur la rétine.
• Pourquoi un myope voit-il flou ?
Dans l’oeil myope,il ya un allongement antéro-postérieur de l’oeil. la focalisation d’un objet situé au loin se fait en avant de la rétine. L’image qui atteindra la rétine et donc la vision seront floues.
L’ordonnance de lunettes comprendra un signe – moins
Une opération de myopie ramène l’image sur la rétine.
• Pourquoi un hypermétrope voit-il flou ?
Dans l’oeil hypermétrope, plus petit, la focalisation se fait en arrière de la rétine. L’image qui atteindra la rétine et donc la vision seront floues.
L’ordonnance de lunettes comprendra un signe + plus
Une opération d’hypermétropie ramènera l’image sur la rétine.
• Pourquoi un presbyte voit-il flou ?
La puissance accommodative du cristallin diminuant aves l’âge, l’image d’un objet proche ne peut plus se faire sur la rétine. La distance à laquelle les yeux lisaient avec netteté augmente. D’où l’apparition d’une vision floue à la distance habituelle de lecture.
L’ordonnance de lunettes comprendra une addition de près
Une opération de presbytie ramènera l’image sur la rétine.
•Pourquoi un astigmate voit-il flou ?
Dans l’oeil astigmate, les rayons lumineux se focalisent alors en des points différents en arrière et en avant de la rétine ce qui provoque une déformation de l’image et une vision floue.
L’ordonnance de lunettes comprendra une sphère et un axe d’astigmatisme
Une opération d’astigmatisme ramène les images sur la rétine.
La chirurgie a pour but de de modifier le trajet des rayons lumineux dans l’oeil pour qu’ils convergent vers la rétine.
– soit en modifiant la courbure de la cornée par un laser excimer
– soit en plaçant une lentille (implant) à l’intérieur de l’oeil, en avant ou à la place du cristallin.
Pour bien voir il faut :
– une bonne vision binoculaire:
– une acuité visuelle minimale pour chaque œil 10/10è est le minimum, le maximum est de 20/10è.
– une vision simultanée des deux yeux.
– un bon équilibre oculo-moteur permettant aux deux yeux de regarder dans la même direction. Une bonne capacité de convergence.
– une bonne vision du relief.
– une correction comparable aux deux yeux, une trop grande différence (anisométropie) entraînant une différence de taille d’image rétinienne trop importante ce qui peut entraîner un inconfort ou la neutralisation de l’œil plus faible.